細菌性陰道病簡介

                                                細菌性陰道病
近年來認為細菌性陰道病（BV）的發生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。自1954年報道以來，因對其病原認識的不清而曾稱為嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和非特異性陰道炎，直至1984年在瑞典的專題會議上正式命名為BV。
細菌性陰道病發病率
多發生于15-44歲之間的婦女，在不同人群中發病率不同，一般在10-25%之間，但在性工作者中高達61%，故被認為是性傳播疾病之一。
細菌性陰道病病因
近年來認為BV的發生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。
細菌性陰道病臨床表現
癥狀
　　約有10-50%的患者無任何癥狀。有癥狀者多訴白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。
體征
　　檢查見白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶，陰道粘膜無紅腫或充血等炎癥表現，無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度多為I度。
細菌性陰道病診斷
　　無癥狀者易被忽視，以下4項中符合3項者即可診斷BV，其中線索細胞陽性*。 　　a.陰道分泌物為均勻一致的稀薄白帶。 　　b.陰道pH>4.5（由于厭氧菌產氨所致）。 　　c.氨試驗陽性，取少量陰道分泌物于玻璃片上，加入10%氫氧化鉀液1-2滴，若產生一種爛魚樣腥臭味即為陽性。 　　d.線索細胞（clue cell）陽性，懸滴法在高倍顯微鏡下見到20%以上的clue cell。Cluecell即陰道脫落的表層細胞表面貼附大量顆粒狀物（即加德納菌等），使細胞邊緣不清。
細菌性陰道病治療
全身用藥
　　甲硝唑500mg, 每日2次，共用7日，有效率可達98.8%；克林霉素300mg，每日2次，共用7日，有效率達94% 。
局部用藥
　　　　甲硝唑200mg, 置于陰道內，共用7日；2%克林霉素膏劑300mg，涂擦陰道，共用7日。療效較口服略差。